Üriner sistem enfeksiyonları (ÜSE), özellikle kadınlarda sık karşılaşılan, önemli bir halk sağlığı
sorunudur. Kadınların yaklaşık %50’si yaşamları boyunca en az bir kez ÜSE geçirmekte, bu
enfeksiyonların %20-30’u ise tekrarlayıcı nitelik taşımaktadır (Foxman, 2014). Tedavide antibiyotikler
yaygın olarak kullanılsa da, artan antibiyotik direnci, bu enfeksiyonların yönetiminde alternatif ya da
tamamlayıcı yaklaşımlara olan ihtiyacı artırmaktadır (Flores-Mireles et al., 2015).
Bu bağlamda son yıllarda dikkat çeken doğal bileşiklerden biri D-mannoz olmuştur. D-mannoz,
glikozla yapısal benzerlik gösteren, suda çözünür bir monosakkarittir. İnce bağırsaktan hızla emilir,
metabolize olmadan kana geçer ve büyük ölçüde değişmeden idrar yoluyla atılır (Hu et al., 2016). Bu
özelliği, onu üriner sistemde hedefe yönelik etkili bir ajan haline getirmektedir.
D-mannoz’un etkisi, özellikle ÜSE’ye neden olan Escherichia coli (E. coli) bakterisinin patogenezinde
önemli olan adezyon mekanizmasına yöneliktir. E. coli’nin yüzeyinde yer alan tip 1 fimbrialar,
üroepitelyal hücrelerdeki mannoz içeren reseptörlere bağlanarak enfeksiyon oluşturur (Ofek et al.,
2003). Serbest D-mannoz molekülleri, bu adezyon reseptörlerine benzer yapıda oldukları için
bakterilerin onlara bağlanmasını sağlar. Böylece bakterilerin mesane epitel hücrelerine tutunması
engellenir ve idrarla dışarı atılmaları kolaylaşır (Wellens et al., 2008).
Bilimsel araştırmalar, D-mannoz’un tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonlarının önlenmesinde etkili
olabileceğini göstermektedir. Örneğin, 308 kadın üzerinde yapılan bir klinik çalışmada, D-mannoz
kullanan grupta enfeksiyon tekrarı belirgin şekilde daha düşük bulunmuştur (Kranjčec et al., 2014).
Sonuç olarak, mevcut klinik veriler ışığında D-mannoz, özellikle tekrarlayan üriner sistem
enfeksiyonlarının önlenmesinde umut vaat eden, destekleyici ajan olarak değerlendirilmektedir.
Antibiyotik kullanımını azaltabilecek bu tür ajanlar, antibiyotik direnciyle mücadelede de stratejik bir
rol oynayabilir (Flores-Mireles et al., 2015).
Kaynakça
- Flores-Mireles, A. L., Walker, J. N., Caparon, M., & Hultgren, S. J. (2015). Urinary tract
infections: epidemiology, mechanisms of infection and treatment options. Nature Reviews
Microbiology, 13(5), 269–284. - Foxman, B. (2014). Urinary tract infection syndromes: occurrence, recurrence, bacteriology,
risk factors, and disease burden. Infectious Disease Clinics, 28(1), 1–13. - Hu, Y., Wang, S., Wang, X., et al. (2016). D-mannose: Properties, production, and
applications: An overview. Comprehensive Reviews in Food Science and Food Safety, 15(4),
773–785. - Kranjčec, B., Papeš, D., & Altarac, S. (2014). D-mannose powder for prophylaxis of recurrent
urinary tract infections in women: a randomized clinical trial. World Journal of Urology, 32(1),
79–84. - Ofek, I., Hasty, D. L., & Sharon, N. (2003). Anti-adhesion therapy of bacterial diseases:
prospects and problems. FEMS Immunology & Medical Microbiology, 38(3), 181–191. - Wellens, A., Garofalo, C., Nguyen, H., et al. (2008). Intervening with urinary tract infections
using anti-adhesives based on the crystal structure of the FimH–oligomannose-3 complex.
PLoS One, 3(4), e2040.
MAGNEXTRA D-K
Tablet
Magnesium Bisglycinate - Citrate - Malate,
Vitamin D3, Vitamin K2, Vitamin B1 - B6 - B12,
Folate Containing Food Supplement (NutraCeutical)
